精索静脉曲张 超声可以花钱的更多

对于数百人精索冠状动脉曲张病症到底手术疗法，既往曾有观点认为以上部正中肾上腺不平面作为依据，然而随后的研究成果找到依此不一定靠谱。来自土耳其的 Verim 学者等通过一项回顾性研究成果，阐释激光检验到底上半年鼓励诊疗医生做出该项执行者，结果发表于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。

研究成果纳入了 86 例新发龟头疼痛或疲倦的精索冠状动脉曲张病症，除此以外为单正中精索冠状动脉曲张，且从未服用任何受到影响身体健康的用药。病症的诊断由诊疗检验和彩色射电激光联合肺癌。研究成果排除了因其他可能避免龟头疼痛的病症。

研究成果抽取了所有病症的年龄、身高、身型等必需个人信息，以及诊疗查体结果、二维和彩色射电激光结果。诊疗查体时，病症处四肢位，并嘱病症自为瓦氏姿势，对病症健康状况AO换用表列标准：瓦氏姿势时方可加诸曲张冠状动脉为 1 级；安逸吞咽时可加诸曲张冠状动脉，但外观上看不到为 2 级；安逸吞咽时，外观上可见曲张冠状动脉为 3 级。

由同一位影像科医生对所有病症自为龟头二维及彩色射电激光检验。二维激光观测肾上腺半径，观测公式为长×高约×高×0.71。另外，换用肾上腺萎缩比率和肾上腺半径欠评估评估患正中肾上腺的非平面性，其中的肾上腺萎缩比率＝（健正中肾上腺半径－患正中肾上腺半径）／健正中肾上腺半径×100 %，肾上腺半径欠＝（健正中肾上腺半径－患正中肾上腺半径）／上部肾上腺总半径×100 %。

彩色射电激光检验时，嘱病症在仰卧位和四肢位时自为瓦氏姿势，并测得此时肾上腺正上方蔓状冠状动脉紧的冠状动脉仅次于很窄、仅次于反流加速、反流半径等实例（图 1）。为减缓文学运动伪影，所有病症除此以外倚靠在墙上完成四肢位检验。所有实例连续观测 3 次，取其中的完成瓦氏姿势最标准，且不能文学运动伪影的一次观测作为最终结果。

图 1 A 和 B 共有龟头二维激光观测仰卧位和四肢位时精索冠状动脉的仅次于很窄；图 C 和 D 共有龟头频谱射电观测肾上腺正上方蔓状冠状动脉紧仅次于反流加速和反流半径；ED 为外周末期加速；PS 为收缩期相对于加速；TAMAX 为时间平除此以外相对于加速；TAMEAN 为时间平除此以外加速

使用脉冲射电观测所有病症曲张冠状动脉的仅次于返流加速，将射电出发点控制在 30°～60°。根据观测结果，将反流情况分作 4 个基准：无反流为 0 级，无集体性冠状动脉反流但在自为瓦氏姿势时可诱发反流为 1 级，依赖于间歇性集体冠状动脉反流为 2 级，依赖于持续性集体冠状动脉反流为 3 级。

同时观测病症胆卵巢内分泌、胆黄体生成素、总雌内分泌、游离雌内分泌以及性内分泌转化受体等的程度，并根据 WHO 一组织 2010年公布的较长时间标准，评估半径、体外电导率、体外动感和体外结构上到底较长时间。

研究成果找到，在单因素所研究成果中的，正上方肾上腺半径、右正中肾上腺半径、肾上腺总半径，仰卧位时正上方仅次于返反加速、反流半径和反流AO、四肢位时正上方仅次于反流加速、反流半径和反流AO以及胆卵巢内分泌程度除此以外与异常实例方形非常大不确定性。

然而，在多因素所研究成果中的，胆卵巢内分泌程度与体外电导率和体外结构正上方形非常大性相关，而四肢位时正上方仅次于反流加速与体外动感和体外结构上非常大相关，另外四肢位时正上方反流AO和正上方肾上腺半径分别与体外电导率和体外动感较强非常大不确定性。

深入研究成果四肢位时正上方反流AO与体外电导率的不确定性时找到，虽然随着基准下降，体外电导率方形降低趋势，并且较强非常大性欠异，但通过配对来得找到，这个欠异主要源自1 级和 3 级间的欠异。另外还找到随着反流基准下降，活动体外据统计非常大性降低，而这个欠异则源自 0 级和3 级间的来得。而且随着反流AO下降，结构上较长时间的体外数量也减缓，尽管欠异不一定较强非常大性。

以正上方仅次于反流加速 30 cm/s 为截断值进自为分一组，将病症分为多于该值一组（A 一组）和大于正数该值一组（B 一组），找到 A 一组在体外电导率、活动体外据统计和结构上较长时间体外百分数等方面除此以外非常大高于 B 一组。

总之，正上方精索内冠状动脉的仅次于反流加速和反流AO与实例较强非常大不确定性，对于精神病精索冠状动脉曲张的数百人病症，无论如何正上方仅次于反流加速 ＞30 cm/s 以及反流AO较高是受到影响身体健康的生命危险因素所，因此可以指导诊疗医生对此类病症及早施自为手术疗法给予依据。

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编辑： 高凯蒂