老年成年人，左肘关节肿痛2月余，请诊断！

【所属医疗机构】穿孔科【简介】男，52岁【主诉】左肘关节肿痛2止，无发热感【影像图片】【讨论关键问题】如何病患？【讨论】评论：肩胛穿孔近端听闻膨胀性结节摧残，并穿破穿孔皮层向穿孔外生长，位处结节显着受压，考虑动脉瘤；也穿孔囊肿。 【病理学结果】穿孔巨细胞瘤2～3级 【病例小结】穿孔巨细胞瘤(GCT)又称破穿孔细胞瘤，是一种具有侵袭性的常听闻原发性穿孔，来源于穿孔内的非成穿孔性胶质。组织质软而脆，似肉芽组织，含硫血管壁，所致出血，有时囊性大变，含黏液或肠道；穿破穿孔皮层后可构成结节肿块。病理学学上包含三级：1级为良性，Ⅱ级为过渡类型，Ⅲ级为恶性。药理学上以20～40岁多听闻，胃炎为全局肿胀、肿胀、压痛，可有全局皮肤发热和静脉曲张。X线及CT表现：1.多设在穿孔骺连续性后的长穿孔穿孔端，累及至关节面下是典型不同之处，常听闻于膝关节周围的胫穿孔下部、股穿孔下部、膝部下部，桡穿孔下部也大多听闻。2.多表现为比较大性结节摧残区，有横向发展的急遽，边界清楚但无渗出边。3.膨胀性生长，穿孔皮层大皱纹。4.水肿低密度区内可听闻到不完整的穿孔嵴。5.除非发生病理学穿孔折，一般无穿孔膜反应。6.提示恶性的表现有：水肿与长时间交界区听闻到筛孔；也结节摧残；穿孔皮层摧残受到影响，并构成结节肿块；穿孔膜发炎并受到影响构成穿孔膜交叉；水肿增加不断。CT看出穿孔巨细胞瘤囊大变区中液-液四边形、穿孔皮层受到影响、结节肿块以及与长时间邻接区外的筛孔；也结节摧残等征象显着胜过平片。